远程医疗的未来发表COVID-19：9个保健首席技术官权衡
当前的大流行可能给远程医疗带来了迫切需要和应得的好处进入主流。但是，医疗保健组织和医疗实践如何适应远程保健，未来会带来什么?
我们问了几个医疗首席技术官三个关键问题:
- 如何在当前的流行和不断发展的技术环境是要对远程医疗的影响？
- 什么是在实践中实施远程医疗之前首先要考虑的重要因素？
- 在实施或采用远程保健方面目前存在哪些障碍?
在强调远程医疗的真正潜力和无缝采用远程保健方面，他们的答复是深刻的。
1.Rachael Britt-McGraw，田纳西整形外科联盟(TOA)首席信息官
在COVID-19之后，远程医疗并没有消失
远程医疗将突飞猛进，甚至现在也在发生。大多数较大的医疗机构要么已经开始使用一些远程医疗技术，要么已经将其作为一个即将到来的项目。但现在，我们必须把它移到列表的顶端，我们的医生每天都用它来治疗病人。
该保险公司改变了他们的规则，以便远程医疗遇到的是从量能够充的角度将允许快速和永久的采用这种非常有效和成本效益的保健服务的方法，同样有价值的事实。许多患者接受调查访问宁愿保健服务的这种方法具有推动和等待在等候室。
你有携带实时视频和语音可靠的带宽？此外，现在，我们正在被授予多个HIPAA隐私法一通，因为它被认为是更重要的COVID危机中看到病人，但最终，这些法律将收紧备份和你选择的解决方案将需要兼容。
所有的路障都被犁过了，一点也没有。有人可能会说，更多的农村人或者甚至是老一辈人可能无法使用远程医疗软件，但有相当多的老年人使用智能手机，这就足以完成这项工作了。
要想找到一个没有网络覆盖的地区，就必须走到非常偏远的地方。远程医疗将迅速普及，在我看来，这是迟早的事。
2.Symplr的应用开发总监Vishal Yadav说
该COVID-19大流行带来的远程医疗进入一个新的光
这场持续的全球危机迫使医疗机构和州/联邦监管机构转向其他选择，即在提供医疗服务的同时限制接触病毒。远程医疗是解决这些问题的理想方法，它限制了病人转移到医院，将医院的能力分配给紧急病例，同时控制了疾病的传播。
随着医疗专业人员需要保持健康，无病，需要进行远程技术暴涨。无论是疾病预防控制中心和世界卫生组织所提倡的远程医疗监测患者并前往医院降低他们的病毒传播的风险。
在实际实施远程医疗之前，需要考虑的重要因素有:
- 端到端加密通信
- 数据安全
- 支持HIPPA和其他关键的医疗保健法规遵从性
- 易用性
- 为医疗保健机构配备提供远程咨询所需的工具和培训
目前在实施或采用远程保健方面的障碍有:
- 缺乏意识
- 缺乏基础设施的不当
- 缺乏可靠性和有效性
- 某些疾病的误诊风险，如皮肤问题
- 具体的法律，法规和报销挑战
3.高级疼痛管理公司(Advanced Pain Management, LLC)首席信息与安全官彼得·费尔(Peter Ferr)说
我们已经看到了缓慢通过在过去的一个月，但我们关注的远程医疗就诊继续缓慢爬升
该电流危机加速了远程医疗产品的需求和要求。那些已经建立的平台，看到了收养的增加。那些没有，必须作出实施远程医疗解决方案或维持与临时电话访问现状的决定。
我们发现，提供者必须成为任何解决方案的快速学习者，因为他们必须通过我们提供的在线视频和教程学习。这是一个挑战，但大自然的力量(COVID-19)造成了这种解决方案的紧迫性和需求，我们需要在那里支持我们的患者。
该病人的人口统计需要考虑的远程医疗产品的审查的一部分。我们没有在患者的环境控制（即互联网，无线网络，智能手机，笔记本电脑，平板电脑等）。
我们也不知道我们的病人在技术上有多精明。远程医疗的解决方案对大多数患者来说非常简单，但仍有一些人无法从事这项技术，而其他需要一些培训、手握和鼓励才能迈出第一步。
对于供应商的工作流程也会发生变化。该供应商现在必须承担技术人员，或视频专家的角色，进行远程医疗的访问，并完成所有的图表在很短的时间周期。这个新的工作流程需要时间来了解和优化。我们现在看到的是我们得到过去的学习曲线，只是继续鼓励我们的患者参加这些类型的访问。
一些远程医疗解决方案的采用和使用是最大的挑战，既与提供者和病人。远程医疗探视受时间的限制，因此对供应商创造额外的压力，因为他们也成为了一个访问期间“IT支持”。
这让很多人走出了自己的舒适区。我们已经创建了培训材料，以便在病人安排远程医疗访问时发送给他们。在远程医疗会话期间，当摄像机变为空白时会发生什么?或者音响坏了?
会议需要完成和提供留给作出切换决定一个电话回访或继续无论是视频，语音或部分工作技术的一些融合。
对于提供者和患者来说，远程环境都带来了挑战，不能总是用简单的解决方案来解决。我们继续努力，支持我们的病人和提供者，提供资源和系统，以创造我们所能提供的最好的环境。
远程医疗的发展是不是预期的快。它得到您的供应商的支持和信任留在远程医疗方案，并继续工作，你的病人是非常重要的。当危机结束，参观的这种新方法将成为新的常态，而不是例外。
4.Robert Haley, Collom & Carney诊所协会的首席信息官
COVID-19危机最终将使远程医疗得到它迫切希望得到的曝光
医疗是不适合哪些患者更喜欢“尝试新事物”，即使方便是最重要的途径。很多人听说远程医疗，但一直不愿意尝试。我建议远程医疗的朋友和反应是“我需要医生的全部注意力。”
我猜他觉得面对面的访问是获得这个的唯一途径。不仅病人不愿跨越面对面到虚拟就诊的巨大鸿沟，医疗服务提供者也不愿这么做。
COVID-19危机迫使许多提供者采取远程医疗，否则将面临提前退休。供应商的反应是惊人的。我收到了很多积极的回应——“我很久以前就应该这样做了”，“我可能会把我的整个实践转向远程医疗”。
提供商喜欢it的简单性;尽管他们不能在虚拟访问中处理所有事情。医疗服务提供者和患者都对远程医疗提供的方便和简单大加赞赏。幸运的是，CMS暂时解除了限制，允许许多医疗保险和医疗补助的受惠者体验远程医疗——这一福利曾经只提供给商业受益人。
该COVID-19危机已经有对医生的做法和医院巨大的财务影响一个可怕的整体体验，但恢复原状背负在远程医疗的背面。
在COVID大流行之前，实施远程医疗是一项棘手的工作。如果没有供应商的支持，成功的机会是微乎其微的，我今天仍然会这么说。提供者必须领导工作，否则很可能会失败。远程医疗的大多数障碍已经克服。
大多数人都为这项服务付费。许多州都有平等的法律，所以服务提供者可以期望一次虚拟访问与一次办公室访问获得相同或接近相同的费用。医疗保险和医疗补助继续限制如何使用远程医疗，但这些限制暂时取消。
我预计CMS会屈服于受益人的压力，继续将远程医疗作为一种选择向前推进。由于COVID危机，病人使用远程医疗的速度创了记录。如果我今天在实践中实施远程医疗，我会担心竞争。
对于供应商的市场空间通常是一个特定的地理区域，由于患者符合提供商脸对脸的要求。远程医疗彻底改变这一点。远程医疗公司在市场上没有限制，除非远程医疗可能仍然被禁止。
像Teledoc和MDLive这样的大型远程医疗公司已经进入了许多市场，并获得了急症护理的市场份额。他们与保险公司签约，成功地将许多病人从PCP中拉出来治疗急性疾病，如UTI、咳嗽、红眼病等。供应商必须有一个强有力的营销策略，并与支付者协商，以防止他们的病人因为这些低级问题而转向其他远程医疗供应商。
许多障碍仍然存在，使其难以提供商实现远程医疗。并非一切都可以通过虚拟访问处理。许多条件需要体检诊断，远程医疗渲染没用。供应商希望提供的服务在多个国家必须在每种状态下，在许多情况下，每个国家处方药物，单独DEA数量获得许可。
Medicare和Medicaid对正常情况下的远程医疗参观显著的局限性。每个州都有不同的规则。一些国家使之不可能的，或者几乎是不可能的，对于超出国家提供商渲染远程医疗服务，尤其是当病人在家里。
一些医疗事故保险公司对如何提供远程医疗服务有严格的指导方针。技术是另一个重大障碍。许多患者生活在无法提供高速互联网服务的农村地区。DSL internet对于远程医疗并不总是理想的，因为较慢的上传速度会影响到提供给提供商的视频的质量。
5.阿拉巴马州心理健康部门的CIO Scott Martin说
时间会告诉我们，远程医疗是否可以作为长期的解决方案
大流行病增加了远程医疗的采用。在正常的商业运作中，很少有人会利用这项服务，而现在，它成了医生诊治病人的主要方式。大多数医疗实践并不像人们认为的那样是由技术驱动的，而改变的运动是那些不懂技术的人所害怕的。
现在，利用远程医疗是一些医学专家可以看到患者的唯一方法，它极大地升级其使用。我相信，实践好一些会随着更多技术的使用将允许医务人员和患者更加熟悉的产品。
首先要看的是你的人口统计数据。如果大部分病人没有带摄像头的智能手机、电脑，那么即使是最好的解决方案也不起作用。另一件需要注意的事情是会有问题，技术总是会有问题。有些人将不能登录到一个会话，提供在线支付，麦克风静音，等等。
期望与技术和一些学习曲线的最终用户。一些成功的实践接触到病人的医疗会议之前要解决问题，呼叫前。选择一个解决方案是安全的，并尽可能容易使用是安全的，并缩短学习曲线。
我们面临的问题是使用这项技术的补偿。由于无法为服务付费，大多数专业人士都不会采用这种工具。影响我们州的另一个问题是农村地区。适当的宽带覆盖限制了进行远程会话的能力，并禁止提供服务。
对于那些可能有宽带另一个问题面临着采用的是较低收入者不具备通过手机服务的宽带或无限数据计划有限的资金。
卫生保健工作者面临的实施问题也存在。通常，医疗保健人员的技术技能有限，实现和维护一个系统对他们来说是挑战。对于提供者来说，不同的工作流可能会带来挑战。训练和良好的技术舒适度是成功的关键因素。
6.维托Sardanopoli，首席信息安全官在美国成像网络
肯定有广阔的应用前景远程医疗
总的来说，我认为，当前的大流行确实使许多医生和其他医疗专业人员对远程医疗和远程保健的能力开阔了眼界。
像许多医疗保健专业人员一样，我对远程医疗的前景感到兴奋。然而，为了确保长期成功，远程医疗解决方案和应用程序的开发人员和服务提供商必须关注每个用例的具体需求和成功因素。
也就是说，什么是需要的病人监测和检查插件将是基本。什么是必需的远程医疗对于复杂的医疗手术的更加困难和复杂。
您需要了解要应用远程医疗的特定用例。端到端流程需要与适当的利益相关者(即信息技术、医疗保健提供者/临床、生物医学设备操作/工程等)进行良好定义和审查。
随后，您需要应用和遵循SDLC或类似的生命周期来开发、实现和维护解决方案。这与确保部署和使用信息和相关技术的其他解决方案的长期成功没有什么不同。
此外，还应该对所讨论的远程医疗用例有良好的高层、自上而下的支持和信心。
与任何技术解决方案一样，全面的需求收集和解决方案设计是至关重要的组成部分。在这些关键阶段，确保提供者和患者的观点都得到彻底的审查和审查，这可能是潜在的障碍。
对于许多医生和医务人员，这是一种新的方法来提供服务。这是病人，谁将会有广泛的情况和需要考虑的条件同样如此。此外，远程医疗/远程医疗使用情况过于复杂，最终可能是太难以实现。
7.Bardavon Health Innovations的首席技术官Brian Gillespie说
当前的大流行迫使对远程医疗报销的规定进行了全面修改
采用的激增应成为远程医疗有效性的极好证明，我们希望这将为这些紧急变化成为永久性的铺平道路。
针对我们的物理治疗和远程康复市场，Bardavon相信，技术将继续发展，包括客观的远程测量，如人工智能驱动的距离运动检测，这可以使患者的治疗结果媲美临床护理。
有四个关键因素，我认为需要考虑当你选择你的练习远程医疗：监管环境，报销/支付者采用，相应的服务，并确定最合适的患者。
大多数医疗保健法规都在不断变化，远程医疗也不例外。这种联邦、州和地方层面的拼凑式变化必须得到充分的理解，每一种做法都必须持续监控。
实践业主也必须认真考虑他们的付款人基地是否愿意采纳和偿还远程医疗。由于采用这种技术的发展，金融模型将变得明显，这是一个可行的选择。
我们知道，远程医疗能够提供高质量的结果。但是，执业业主必须确定他们通过远程医疗提供的服务是否合适，以及患者是否适合。
并不是所有的病人都适合远程医疗。了解到这些风险，Bardavon开发了Bardavon治疗服务路径，以便供应商可以确定患者是否适合远程医疗。Bardavon治疗服务路径为患者设置了最佳的临床路径为他们的独特情况-虚拟，在诊所或两者的混合。
目前，大多数远程医疗平台专注于虚拟访问的电话方面，当然，这解决了对社交距离的迫切需求。但是为了长期采用和实施远程医疗，技术必须发展到包括客观的远程措施。这些进步可能包括智能手机的先进应用和现有的物联网设备，如智能手表，或专用设备，如人工智能测量工具，或家庭智能测试套件。
8.Wamis Singhatat, CTO, ActiveProtective公司产品开发副总裁
随着远程医疗应用的大量增加，我相信大流行将迅速加速其正常化
换句话说，一旦普通民众意识到，远程医疗也同样有效，但更便宜，更方便，它会成为许多人寻求非紧急护理缺省优先级。
像远程病人监控(RPM)这样的补充技术将会被主流采用。在大流行之前，提供者和支付者已经在寻找使用RPM减少并发症和昂贵的出院后再入院的方法。但随着疫情的蔓延，RPM将在保持患者在家中安全的健康方面发挥关键作用，特别是对于老年人等高度脆弱的人群。随着传感器被整合到可穿戴设备和常用家居用品中，RPM将迅速发展并呈现出新的形式。
我们的耐磨，探戈带，就是一个很好的例子。这对老年人一个别致的腰带是采用了先进的传感器和安全气囊保护和警报在坠落的情况下，也通过监视器像重心晃动的措施发挥作用。
这些技术仍然面临的一个挑战是它们对可靠的互联网连接的依赖。这在农村环境中可能成为一个重大障碍，在一些特定人群中也是如此，比如无法上网的老年人。近期的5G技术和公私合作将继续缩小这一差距。
9.科里·m·齐格勒，Helio Health公司的首席信息官
随着所有的加速路障被移除，远程医疗的采用在3个月内比过去3年进步更多。
我们仍然通过一些挑战的工作，但我们也学到了很多东西，并能尝试，失败，学习和应用快了很多，比我们过去。我认为，广大市民更接受虚拟的互动，因为他们已经在他们的私人生活这样做，以及在他们的医疗保健的生活。
从点餐，与家人和朋友交流，远程工作/远程办公，生活的各个方面都被这个感动。不能够访问该技术在患者的障碍正在成为过去的事情了。
并非所有的护理是有利于远程医疗平分。选择你的模式是最容易实现的，并在转移到别人之前，确保他们是你的关怀统一体的一个标准部分。
您将互动学习一些简单的工作流程/方便的技巧和窍门，你与你的患者群与这些简单的实现，你可以采取并适用于更复杂的。互动视频显然是基准，但一旦你开始添加外设的其他技术您介绍了很多故障点。
想想你的病人会首先从服务希望在不必去那里。随访例如用于门诊服务，是非常有利于一个远程访问;精神病治疗和药物治疗都续费是非常容易实现了远程医疗服务的所有很好的例子。
与远程演示，听诊器，超声等诊断设备虚拟体检是在更复杂的渐变和它的东西，我会尝试最后要做。我们仍然都吓得支付系统盘旋回以前的范例。随着覆盖面和支付奇偶之间国家之间的差异，各地的远程医疗的修饰和复杂性，付款人一边是最大的障碍。
你只需要问自己，如果我得到一个人头费来把我的病人照顾，我会不会为他们提供药品，以保持他们的健康？如果答案是肯定的，则付款的制度是需要集中在明显的障碍。目前仍缺乏了解,即使这种机制将花费更低敏度/便宜的医疗,那些早期的干预应定了在高灵敏度降低成本方面,如果我们相信文献对人口健康管理
